「每日卡片」互動雛形 v2(照服/護理/社工三角色)

依 Jubo 欄位比對後的決議改版:完整記錄+系統自動判異常。排泄記完整細項、協助程度每項每天記、午餐(型態+量)+點心(只記量)、飲水精確 c.c.;照服員只記事實,異常由系統判定並跳提醒。附「複製上一次」省時鍵(配確認+留痕護欄)。已拿掉 30 秒硬限制。可直接點選試用。
9:41日照每日紀錄 ▲ ▮▮▮
今日每日紀錄
第 1/8 位
照服
護理
社工
每日卡片
活動點名
事件起單
林春妹
A 區 · 3 號座
已套用上次紀錄 · 請確認今日實況後送出(本筆將標記「含複製」供稽核)
⚠ 系統偵測到異常,已標記待護理追蹤
    🍚進食
    進食協助程度
    午餐型態
    普通
    碎食
    軟食
    自備
    特殊
    午餐進食量
    全量
    大部分(2/3)
    一半(1/2)
    不足一半(1/3)
    不吃
    ⚠ 較前三天明顯減少,請選原因 (必填)
    假牙不合
    挑食
    情緒不佳
    拒絕進食
    身體不適
    其他…
    點心進食量 只記量、不記型態
    全量
    大部分(2/3)
    一半(1/2)
    不足一半(1/3)
    不吃
    💧飲水
    飲水協助程度
    飲水量
    c.c.
    🚻排尿
    排尿協助程度
    排尿次數
    小於3次
    3~9次
    大於9次
    排尿顏色 系統判讀:淡紅/茶褐/紅=異常
    黃色
    淡紅色
    茶褐色
    紅色
    尿片用量 耗材,選填
    💩排便
    排便協助程度
    有無排便 系統累計「連續無排便天數」→便秘提醒
    排便量
    少量
    中量
    多量
    糞便型態 系統判讀:顆粒硬便(便秘)/稀水便(腹瀉)=異常
    顆粒硬便
    軟條便
    硬條便
    稀水便
    🪥衛生
    口腔清潔協助程度
    🧠精神 · 情緒 · 參與
    精神狀態
    良好
    普通
    倦怠
    嗜睡
    情緒
    平穩
    亢奮
    低落
    焦躁
    活動參與(接受度)
    主動
    被動
    拒絕
    📋今日計畫措施 由服務計畫自動展開

    今日紀錄完成

    A 區 8 位個案全部記錄完畢

    措施執行
    0
    系統判異常
    0
    協助程度變化
    0
    含複製筆數

    措施執行率回饋半年評值;異常已標記待護理追蹤;協助程度變化已自動分流至 B9/B10;含複製筆數供主管稽核。照服員只記事實,判斷與連動都由系統完成。

    v2 依決議展示了什麼(給 Jacky 驗收):
    措施執行段=B1 計畫執行登載(07-14 新增,對應定案的資料連動圖):服務計畫的措施依頻率自動展開為當日待辦(觀察記錄之後、卡片最末段)→ 照服員逐項 ✅已執行/❌未執行(未執行必選原因:請假/拒絕/身體不適/時間不足/其他)=登載完成,非自由書寫;執行率回饋半年評值。第一位林春妹掛了一份假計畫 v1(點措施段右上「查看計畫」可翻閱:P1–P5 問題–目標–措施,照定版格式)——她的今日 6 項待辦就是從這份計畫展開的;P5 的小組交誼活動(一週3次)今日不排定,展示頻率排程。
    完整記錄 進食(協助+午餐型態+午餐量+點心量)、飲水(協助+c.c.)、排尿(協助+次數+顏色+尿片)、排便(協助+有無+量+型態)、口腔(協助)——比照 Jubo 完整度,補上原先排泄的盲點。
    照服員記事實 · 系統判異常 尿色選「淡紅/茶褐/紅」、糞便選「顆粒硬便/稀水便」→ 頂部自動跳紅色提醒、標記待護理追蹤。照服員不必自己判斷正常異常。試試排尿顏色點「茶褐色」。
    協助程度每天記 · 變化自動分流 五項協助程度每天都記;某項跟「上次」不同 → 需要更多協助自動記入 B9(紅)、變得更獨立記入 B10(藍),照服員不用選往哪寫。
    複製上一次 一鍵套用上次全部觀察欄位,只改變動項——大幅省時。護欄:複製後仍須確認送出、本筆標記「含複製」供稽核(避免評委最忌的「每天照抄」)。措施執行段不吃複製——執行是當日事實,必須當日勾(=「變化大欄位不吃複製」的第一個實例,其餘欄位未來再定)。第一位林春妹是新案首日、無前次可複製(鍵已停用)。
    進食基線資料鏈 午餐量低於前三天 → 自動彈必填原因(保留 v1 設計)。
    差異化保留 精神/情緒/活動參與是 Jubo 沒有的評鑑導向欄位,續留。
    活動點名分頁(07-14 新增,對應活動排程三層對接):頂部切到「活動點名」=帶領者視角,兩場次(上午金頭腦·認知/下午卡拉OK·音樂·社交)。紫標=系統依計畫自動建議名單(計畫措施綁「類別」不綁場次:林春妹 P3 認知/P4 音樂/P5 社交、李罔市 認知、黃彩雲 音樂)。點名(主動投入/被動配合/拒絕/未出席)後切回「每日卡片」→ 對應措施自動 ✅「來自點名」+週頻率累計;點「拒絕」→ 自動 ❌+原因=拒絕。一次點名=卡片回填+週進度+活動史三處運用。
    事件起單分頁(07-14 新增,照服員第三塊操作面):選個案 → 選單型——問題行為與異常情緒(事件型記錄表:情境/行為類型 14 項複選/受困擾對象/持續時間/推測原因非必填)或 跌倒·意外事件(類型/發生時段屬性三選/地點/受傷情形/當下處置;跌倒即使無受傷也必記)→ 送出即顯示系統自動接手清單(通知護理社工補根因〔人/事/物×可逆〕、行為趨勢與 B2 前兆、跌倒 3 日內加測、需就醫→B6+家屬、季度趨勢)。照服員只記當下事實,1 分鐘內完成。
    護理端 · 就診紀錄(07-16 新增,頂部角色切「護理」):開單 → 追蹤(多筆)→ 結案全程護理師。狀態兩態=追蹤中/已結案(開單即追蹤中,護理判斷後結案)。清單含三筆示範(王秀琴/李罔市=追蹤中;陳阿田=已結案)+事件送醫待接單橫幅(林春妹跌倒,一鍵「接單建立」自動帶入情境=事件送單/原因/緊急措施)。開單只記就診事件本身(情境四類/院所科別/就診原因/個案狀況/緊急照護措施收合/接送防護/回診日)——不含用藥(就診當下常還不知道)。選「家屬帶去回報」→ 自動提示最低必填+建立後標「資料來源=家屬轉述」。點一筆進詳情 → 新增追蹤(回診後家屬回報時登記,用藥變更於此結構化填:藥名+劑量+加/停/改)/結案(護理自行判斷,記診斷+處理說明)。詳情頁把各筆追蹤的用藥變更彙整成一區供給藥交接。回診=另從「+新增就診」開單、情境選「固定回診」(不設專屬按鈕,避免與追蹤混淆)。托時突發送醫的當下決策流程歸 B06 另議。
    護理端 · 生命徵象(07-16 新增,護理選單第一顆):名單勾選式——隨到隨量、點個案即量、已量自動沉底(待量測在上/已量測在下/未到托灰底不需量);頂部「已量 X/應量 Y」漏量一眼現形;名單列只顯姓名+狀態(07-16 定:到托時間相關全部拿掉——含表單標頭到托時間與逾時標籤;「到托必量」稽核提醒屬提醒引擎規格、不在本畫面呈現)。輸入順序=血壓→脈搏→體溫(額/耳/腋,預設額溫)→血氧血糖僅醫囑個案顯示、分飯前/飯後(蔡秀英示範;切點沿用拍板臨床慣例,需分餐別切點再調);每一項標籤後附上次量測時間+數值(防打錯位數,07-16 定)。異常自動判定=07-12 拍板兩級切點(🔴≥180/120·SBP<90·HR<50·SpO₂<90%·血糖<70·≥39℃/🟡≥160/100·HR>100·SpO₂90–94%·血糖≥300·耳溫≥38.1→B3 感染);重測確認護欄——第 1 次異常先要求靜坐後重測、第 2 次為準,仍異常才正式觸發(🔴處置/送醫可接就診紀錄、🟡通知家屬留痕),記錄標「含重測」供稽核。試試把王秀琴以外的個案血壓打 165/102。體重不納入本表=護理選單獨立膠囊(規劃中):每月一次當月彈性+百分比制轉介,介面將沿用名單勾選式。
    ※ 已拿掉「30 秒」硬限制(範圍擴大後不現實);省時改由複製鍵/預設/圖示快選達成。「哪些變化大的欄位不吃複製」留待未來再定。純前端雛形、資料不留存。無個資(虛構個案)。